الفرق بين الكاتيون والأنيون

 

التهاب المعدة والأمعاء

هو حالة تعرف باسم "أنفلونزا المعدة". ومع ذلك، فإن المصطلح تسمية خاطئة لأن فيروس الأنفلونزا لا يسبب المرض. يؤثر على المعدة والأمعاء ويتميز ببراز مائي رخو وتشنجات في البطن وقيء وحمى وآلام في الجسم.

ويحدث أيضًا التهاب في بطانة الأمعاء، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الأمعاء، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض امتصاص العناصر الغذائية والماء والتسبب في الإسهال.

تسبب أنواع معينة من البكتيريا والطفيليات التهاب المعدة والأمعاء. ترتفع نسبة الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء في الدول النامية مقارنة بالدول المتقدمة بسبب عدم توفر مياه الشرب النظيفة.

يتم تشخيص الحالة من خلال تقييم الأعراض. بالنسبة للعدوى الخفيفة التي تستمر لفترة قصيرة، قد لا تعتبر الاختبارات الإضافية مهمة. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار البراز أو إجراء فحص بدني إذا لزم الأمر في حالات معينة. قد يطلب الطبيب نبذة مختصرة عن التاريخ الطبي للمريض.

تتضمن إدارة التهاب المعدة والأمعاء تجديد السوائل لمكافحة الجفاف، والذي قد يكون مميتًا لأنه قد يسبب مضاعفات شديدة مثل اضطرابات الإلكتروليت والحماض الأيضي لدى بعض الأفراد إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح. لا يُنصح بتناول المضادات الحيوية أو مضادات الإسهال أو مضادات القيء ما لم يتم وصفها لأنها يمكن أن تسبب مشاكل إضافية لدى بعض المرضى. التهاب المعدة والأمعاء هو حالة تعرف باسم "أنفلونزا المعدة". ومع ذلك، فإن المصطلح تسمية خاطئة لأن فيروس الأنفلونزا لا يسبب المرض. يؤثر على المعدة والأمعاء ويتميز ببراز مائي رخو وتشنجات في البطن وقيء وحمى وآلام في الجسم.

يسبب فيروس الروتا والنوروفيروس والعوامل المعدية الشائعة الأخرى التهاب المعدة والأمعاء لدى البالغين والأطفال. التهاب المعدة والأمعاء المعدي معدي للغاية وينتشر من شخص لآخر عبر الطريق البرازي الفموي من خلال الطعام والماء الملوثين.

تظهر الأعراض خلال يوم أو يومين من الإصابة؛ ومع ذلك، يعتمد هذا في المقام الأول على نوع العامل المعدي أو السم الذي يتم تناوله. بالنسبة لسموم المكورات العنقودية، قد تظهر الأعراض خلال ساعة؛ ومع ذلك، في حالات عدوى الليستريا، قد يستغرق ظهور الأعراض حوالي شهرين.

تتضمن إدارة التهاب المعدة والأمعاء تجديد السوائل لمكافحة الجفاف، والذي قد يكون مميتًا لأنه قد يسبب مضاعفات شديدة مثل اضطرابات الإلكتروليت والحماض الأيضي لدى بعض الأفراد إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح. لا يُنصح بتناول المضادات الحيوية أو مضادات الإسهال أو مضادات القيء ما لم يتم وصفها لأنها يمكن أن تسبب مشاكل إضافية لدى بعض المرضى.

أنواع التهاب المعدة

اعتمادًا على العامل المسبب، يمكن تصنيف التهاب المعدة والأمعاء على النحو التالي:

التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي

يمكن أن تعزى معظم حالات التهاب المعدة والأمعاء المعروفة إلى الالتهابات الفيروسية. فيروس الروتا A هو المسؤول عن معظم الحالات المعروفة، يليه فيروس الروتا B، المسؤول عن تفشي الأمراض المستوطنة. بشكل عام، تسبب فيروسات الروتا المجموعة C نوبات متفرقة من العدوى. وقد تسبب العدوى بمفردها أو مع فيروسات الروتا من المجموعة أ. تعد عدوى النوروفيروس شائعة بنفس القدر وتؤثر بشكل عام على البالغين ولكنها قد تؤثر على الأطفال الصغار. لقد كانت عدوى النوروفيروس آخذة في الارتفاع وهي العوامل المعدية الرئيسية بين البالغين والأطفال. كما أن هذا الفيروس يتسبب في حدوث أوبئة التهاب المعدة والأمعاء وحالات متفرقة.

من المعروف أن فيروسات النوروفيروس التي تنتمي إلى المجموعات الأولى والثانية والرابعة تصيب البشر في المقام الأول، في حين تؤثر فيروسات النوروفيروس المجموعة الثالثة في المقام الأول على الماشية ولا تسبب التهاب المعدة والأمعاء لدى البشر.

تعد الفيروسات النجمية أقل شيوعًا ولكن من المعروف أنها تسبب حالات عدوى ربما تكون أكثر خطورة من عدوى النوروفيروس. تنتمي الفئة الأساسية للفيروسات النجمية المسؤولة عن التسبب في التهاب المعدة والأمعاء لدى البشر إلى الفئة 1. ومع ذلك، قد تحدث العدوى المختلطة للفيروس النجمي مع الفيروسة العجلية لدى بعض الأفراد.

التهاب المعدة والأمعاء البكتيري

تعد بكتيريا العطيفة، والإشريكية القولونية، والسالمونيلا، والشيجيلا أكثر الأنواع البكتيرية شيوعًا المسؤولة عن التسبب في التهاب المعدة والأمعاء أو إسهال المسافر. تنتشر هذه البكتيريا في المقام الأول عن طريق المياه الملوثة والأغذية النيئة الملوثة مثل الفواكه والخضروات التي لم يتم غسلها جيدًا باستخدام المياه النظيفة. تتميز عدوى العطيفة بمعدل حدوث أعلى مقارنة بالعدوى التي تسببها الشيجلا والإشريكية القولونية والسالمونيلا. ومع ذلك، نادرًا ما تظهر مضاعفات في عدوى العطيفة، ولا يحتاج معظم المرضى إلى علاج بالمضادات الحيوية.

التهاب المعدة والأمعاء الطفيلي

الطفيليات الأولية مثل الجيارديا، الكريبتوسبوريديوم، وأنواع السيكلوسبورا قد تسبب التهابات مماثلة. تسبب هذه الطفيليات الأوالي في المقام الأول عدوى طويلة الأمد، على الرغم من أن العدوى الحادة قد تحدث في بعض الحالات.

التهاب المعدة والأمعاء غير المعدية

السموم الداخلية البكتيرية هي المسؤولة في المقام الأول عن التسبب في التهاب المعدة والأمعاء غير المعدية. قد تتسبب السموم الناتجة عن البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والعصيات الشمعية في ظهور أعراض نموذجية في وقت مبكر يصل إلى 4-6 ساعات بعد الابتلاع. مثال آخر على التهاب المعدة والأمعاء غير المعدية هو التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني. ومع ذلك، فقد لوحظ هذا النوع من التهاب المعدة والأمعاء لدى عدد قليل جدًا من الأفراد. تشمل الأعراض الشائعة تقلصات البطن والإسهال والقيء وفقدان الوزن. اعتمادًا على مدة المرض، يمكن تصنيف التهاب المعدة والأمعاء على النحو التالي:

التهاب المعدة والأمعاء الحاد

يستمر التهاب المعدة والأمعاء الحاد عمومًا لمدة تقل عن أسبوعين؛ ومع ذلك، قد يستمر التهاب المعدة والأمعاء المستمر لمدة تتراوح بين 14 و30 يومًا. التهاب المعدة والأمعاء الحاد هو عدوى معروفة تتميز بالأعراض النموذجية لالتهاب المعدة والأمعاء. إدارة هذا المرض عادة ما تنطوي على العلاج بالإماهة.

التهاب المعدة والأمعاء المزمن

عادة ما يستمر التهاب المعدة والأمعاء المزمن لأكثر من شهر ويمكن أن يعزى عادة إلى العدوى الفيروسية أو الأوالي. إذا تركت العدوى دون علاج لدى البالغين والأطفال، فقد تتطور حتماً إلى حالة مزمنة. علاوة على ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأمراض المصاحبة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المزمنة.

الأسباب التهاب المعدة

تشمل الأسباب الهامة لالتهاب المعدة والأمعاء ما يلي:

• العدوى عن طريق الفيروسات أو البكتيريا.
• الإصابة بالطفيليات مثل المتحولة الحالة للنسج، والجيارديا اللامبلية، والكريبتوسبوريديوم.
• تناول الطعام والماء الملوث بالمنتجات الثانوية السامة لبعض أنواع البكتيريا.
• تناول المواد الكيميائية السامة مثل Pb.
• تناول المضادات الحيوية.

أعراض التهاب المعدة

يعاني معظم الأفراد من أعراض التهاب المعدة والأمعاء خلال يوم أو يومين من الإصابة. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المعدة والأمعاء ما يلي:

• إسهال
• القيء
• غثيان
• آلام أو تشنجات في البطن
• حمى

يعد الإسهال والقيء من أكثر الأعراض شيوعًا المرتبطة بالتهاب المعدة والأمعاء وقد يؤدي إلى الجفاف الشديد واضطراب الكهارل في الجسم إذا لم يتم علاجهما بسرعة. تشمل أعراض الجفاف في المقام الأول العطش الشديد، والضعف، والدوخة، والعيون الغارقة، وانخفاض التبول، وظهور البول ذو اللون الداكن. يعاني معظم المرضى من الحمى كرد فعل لوجود عدوى في الجسم.

عوامل الخطر

ينتشر التهاب المعدة والأمعاء في المقام الأول عن طريق الطعام والماء الملوثين بالفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب المعدة والأمعاء العوامل البيئية، بما في ذلك البيئة الداخلية والعوامل الموسمية والعوامل الديموغرافية مثل العمر. وتشير الدراسات إلى أن الرضع والأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من البالغين. علاوة على ذلك، فقد لوحظ أن الأفراد الذين يعانون من أمراض أخرى والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء.

تشخبص

يتم التشخيص الأولي لالتهاب المعدة والأمعاء بناءً على الأعراض. بالنسبة للعدوى الخفيفة، لا يتم إجراء اختبارات إضافية بشكل عام. قد يقترح الطبيب اختبارات الدم والبراز الروتينية لتحديد العامل المسبب وعلامات العدوى الأخرى. علاوة على ذلك، فإن الفحص البدني من شأنه أن يساعد في البحث عن علامات نزيف المستقيم والجفاف. مطلوب سجل للتاريخ الطبي للمريض فيما يتعلق بأنواع الأعراض التي يعاني منها ومدة حدوثها وتكرار حدوثها، والأمراض الحالية أو السابقة، وتاريخ الدواء الحالي، وتاريخ السفر أو الاتصال بأشخاص محتملين مصابين لتقييم حالة المريض

علاج التهاب المعدة

بشكل عام، تعتمد أنظمة علاج التهاب المعدة والأمعاء على عوامل مختلفة مثل شدة المرض والعامل المسبب. لا تتطلب الحالات الخفيفة من التهاب المعدة والأمعاء تناول الأدوية عادةً وقد يتم حلها من تلقاء نفسها مع الرعاية الكافية. تشمل خيارات علاج التهاب المعدة والأمعاء ما يلي:

• توفير الكثير من الماء وتجديد السوائل مثل محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم. يوصى بتناول الأطعمة المغذية ولكن سهلة الهضم.
• قد تتطلب الحالات الشديدة من التهاب المعدة والأمعاء المرتبطة بالجفاف دخول المستشفى وإعطاء السوائل والشوارد عن طريق الوريد.
• قد يصف الأطباء أدوية محددة مضادة للميكروبات لقتل الكائن الحي المستهدف مثل البكتيريا أو الطفيليات.
• بشكل عام، لا توصف الأدوية المضادة للقيء أو الإسهال إلا إذا أوصى بها على وجه التحديد لأنها تمنع القضاء على العامل المعدي من الجسم.

وقاية من التهاب المعدة

ويجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة لمنع انتقال العدوى أو حدوث التهاب المعدة والأمعاء. ومع ذلك، فإن التركيز الأساسي يكمن في الحفاظ على ممارسات النظافة الآمنة لتجنب حدوث العدوى وانتشارها. وتشمل التدابير الوقائية المتبعة عادة ما يلي:

• تجنب الخروج أثناء المرض. يرجى زيارة الطبيب إذا استمرت أعراض التهاب المعدة والأمعاء مثل الإسهال والقيء أو تفاقمت.
• غسل اليدين من وقت لآخر بالماء والصابون، خاصة بعد الذهاب إلى المرحاض، وإعداد الطعام أو التعامل معه، وتناول الطعام، وتغيير الحفاضات، وملامسة الحيوانات الأليفة.
• لا تأكل الفواكه والخضروات النيئة لأنها قد تكون ملوثة بمسببات الأمراض.
• حمل المياه المعبأة عند السفر لتجنب شرب المياه التي قد تكون ملوثة.
• تنظيف المراحيض والحمامات بشكل جيد وبانتظام باستخدام المطهرات المناسبة.
• تنظيف وتطهير الأسطح المشتركة في المنزل لمنع انتشار العدوى إلى أفراد الأسرة الآخرين.
• غسل أدوات المطبخ جيداً واستخدام أدوات مختلفة للتعامل مع الأطعمة النيئة والمطبوخة. يجب تنظيف جميع أسطح المطبخ بانتظام وتطهيرها بالكامل.
• احتفظ بالطعام البارد مبردًا وقم بتسخين الطعام إلى درجة حرارة تزيد عن 60 درجة مئوية لمنع نمو البكتيريا الضارة.
• لا تأكل الأطعمة الفاسدة.